Nővér taktikája a magas vérnyomásért

A kezelésére legtöbbször kettőnél is több készítményt kell alkalmazni a megfelelő vérnyomáskontrollhoz. Definíció szerint rezisztens hypertoniát RH állapíthatunk meg, ha legalább három különböző gyógyszerosztályhoz tartozó készítmény ennek egyike diuretikum maximális dózisban történő alkalmazásával sem érhető el a célvérnyomás.

Az RH fennállása növeli a cardiovascularis kockázatot, mivel a betegek nem érik el a számukra optimális célvérnyomást. Az RH a legtöbbször többfaktoros, a diagnosztizálása során ki kell zárni a pszeudorezisztenciát például rossz compliance, fehérköpeny-effektus stb.

Leech a magas vérnyomásért: magasnyomású hirudoterápia kezelése

A valódi RH hátterében életmódbeli tényezők például elhízás, fokozott sóbevitel, alkoholizmus stb. Az RH patogenezisében fontos szerepet játszik a fokozott szimpatikus idegrendszeri aktivitás.

Az RH kezelése során rendezni kell az életmódbeli eltéréseket, fel kell deríteni a vérnyomás-emelkedést okozó gyógyszereket, illetve állapotokat például alvási apnoe, krónikus vesebetegségek, diabetes mellitus is. Az RH gyógyszeres kezelésére nincsenek egységes ajánlások, ezért a terápia a legtöbbször hatástani csoport alkalmazásából állhat.

Az RH kezelésében az utóbbi években egyre fontosabb szerepet játszanak az eszközös beavatkozások például a carotis-baroreceptorok ingerlése és a vesék rádiófrekvenciás denervációja is.